多学科诊疗团队（Multi-disciplinary team MDT）通常指由来自两个以上相关学科，相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式，是有计划地，合理地应用现有治疗手段治疗疾病的组织保障，其在肿瘤诊疗方面应用最广。近年来，随着CT、核磁共振成像、内镜超声、分子诊断、化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗在胃肠肿瘤诊治中的应用以及精准医学的发展，多学科综合治疗（MDT）应运而生，并逐渐取代了传统的单纯手术治疗模式。

我院胃肠肿瘤MDT开展情况：

广州医科大学附属第一医院自2014年6月由胃肠外科领衔成立胃肠肿瘤MDT团队，核心成员为：胃肠外科、影像科、肿瘤内科、病理科、放疗科，拓展成员有：肝胆外科、胸外科、消化内科、心理科、营养科、核医学科等。团队成立伊始，就制定了胃肠肿瘤MDT工作实施方案，先从住院的结直肠癌患者开始开展MDT诊疗，每2周1次。后增加为每周三固定时间，开展住院、门诊的胃肠肿瘤患者MDT诊疗，重点讨论转移性结直肠癌、中低位直肠癌、T4b结肠癌、多源性结直肠癌、遗传性结直肠癌；进展期胃癌、食管胃结合部癌、转移性胃癌。每年进行MDT诊疗的患者达200例次以上，并逐年增加，使得MDT诊疗成为常态，并获得政府物价部门的认可与支持，自2018年7月开始，胃肠肿瘤MDT实现收费诊疗，1000元/例次。

团队成员间不定期开展专题学习、专题讲座，研究国内外相关疾病诊疗进展，互相促进与提高。注重学习与交流，成立四年多以来，在大小不同的会议场合与省内外同行进行不下50场的MDT同台交流或竞赛，例如中山大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、浙江大学附属第一医院、中山大学附属第六医院、重庆医科大学附属第一医院、四川大学华西医院、西安交通大学附属第一医院等。多次与北京大学第三医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、上海长征医院、温州医科大学附属第三医院等单位MDT团队通过网络视频直播开展城际胃肠肿瘤MDT研讨会。

我院胃肠肿瘤MDT团队的成长与运作模式，得到行业管理部门和协会的认同，2016年我院结直肠癌MDT成为首批国家卫生计生委能力建设和继续教育中心全国结直肠癌多学科综合治疗先进技术示范推广工程（MDT工程）推广中心；2019年1月收中国医师协会评为首批星火计划暨消化系统肿瘤MDT试点医院。2019年3月14日，中国医师协会外科医师分会多学科诊疗专委会秘书长陆明教授也亲临我院调研MDT工作开展情况。

自2016年以来，我们已先后帮扶江门市人们医院、英德市人们医院、清远市人民医院（广医六院）等单位建立启动胃肠肿瘤MDT诊疗模式，取得较好反响。

我院胃肠肿瘤MDT团队特色

自1991年1月，香港威尔斯亲王医院外科的钟尚志教授在我院进行了中国内地第一台腹腔镜胆囊切除术后，微创外科理念在这里生根发芽。目前常规开展腹腔镜、单孔腹腔镜、减孔腹腔镜、(裸眼)3D腹腔镜等技术治疗胃肠肿瘤。陈远光教授在国内最早开展经肛全直肠系膜切除术，我科成熟开展低位直肠癌内括约肌切除术（ISR），配合术前同步放化疗、术中放疗等手段，大大提高低位直肠癌保肛率，降低局部复发率，获得患者一致好评。

依托广州呼吸疾病研究所及国家呼吸疾病重点实验室平台，我们在胃肠道肿瘤肺转移的诊疗有独到经验，团队制定了《结直肠癌肺转移诊疗建议》。对不确定性肺结节，胸外科常规开展CT定位下肺结节穿刺、超声支气管镜穿刺、超声定位下胸膜穿刺等活检手段，并结合3D打印技术、电磁导航技术开展自主呼吸麻醉下肺肿物切除（无管化手术），将早期肺部小结节的诊疗做的更稳更准更精确。对胃肠肿瘤肺转移患者同期行腹腔镜、胸腔镜下原发灶及转移灶的切除，我们做了大胆的尝试，安全性和可行性均得到较好的验证。

胃肠肿瘤MDT-B队