四川大学华西医院上锦院区神经介入学组组长，副主任医师，硕士生导师。中国医师协会神经介入专业委员会青年委员会委员、中华医学会放射学分会介入专委会神经介入组委员、中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委、中国医师学会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会委员、四川省医学会介入医学专业委员会青年委员会副主委、成都医学会放射专科分会介入学组副组长等学术职务，发表论文20余篇，其中SCI 9篇，参编专著3本。参与、负责多项国家级、省级课题。
一苇渡江第一期聊到海绵窦段假性动脉瘤及ccf的治疗，带膜支架是最好的选择，它可以即刻封堵血管破口，重建血管。但在一些特殊情况下，带膜支架可能就显得捉襟见肘了，本期分享一例医源性海绵窦段假性动脉瘤，中年男性患者，经鼻内镜垂体瘤手术，术中发生动脉性喷血，紧急取阔筋膜致密填塞，术后行脑血管造影。全部血管筛查完，就颈内动脉这个小泡泡，出血原因会是他么？和同志们商量了一下，应该是他，位置很吻合，弄！
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仔细测量，唉呀，这个颈内动脉粗了，带膜支架最大直径4.5 mm，不够啊！换思路，准备选择Lvis支架，支架导管到位……
Headway17比划比划，大C成型，Synchro14导丝直接引入动脉瘤。
到底是不是？请见上期文章说到，我冒个烟看看如何？1 ml空针轻轻冒烟，嗯，造影剂局部滞留不走，就是它了！这就是颈内动脉上的小破口。。。
Lvis4.5x15 支架半释放，填入1x3 cm Target弹簧圈，嗯，圈圈全部在外面，填塞很费力，冒烟的造影剂经久不散啊，估计这兄弟经鼻内镜填的也很紧密啊！
不太放心，早年就有类似病例，弹簧圈慢慢移位，动脉瘤有复发了的！最好再铆定一下，打个补丁！
再来一枚1.5x4 mm 弹簧圈，使劲的填，只有部分位于破口外，那正好，其余部分就在正常管腔内了，打个补丁，铆定！推推，释放支架，造影，血管修复良好。
术后已经半年多了，虽然没进行脑血管造影复查，但患者临床复查一直没有鼻出血的情况发生。本病例，鼻内镜术中出血后，内镜破口很小，主刀医生不慌不忙，取自体肌肉阔筋膜致密填塞，也为介入修补提供了很好的条件。从微导管造影看，假腔很小，造影一直不散开，这也区别于用明胶海绵或油纱填塞。本病例，使用辅助支架技术使终存在运气成分或复发的情况。这也是临床医生一碰到这样的病例，条件反射般选择带膜支架的道理，但是该病例血管直径明显超出带膜支架的大小！如果测量不准或有误差呢？前方会有什么坑？如何补救？且听下回分解！
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